Хипертензија

7 Јуна 2024

Хипертензија је системска болест која представља упорно повећање крвног притиска изнад 140/90 мм Хг. Уметност.

Узроци хипертензије

У клиничкој кардиологији, хипертензија је класификована у примарну, која се јавља као независна болест, и секундарну, која се развија као компликација других патологија.

Узроци примарне хипертензије могу бити следећи фактори:

дисрегулација васкуларног притиска;
прекомерна кардиогена реактивност (изненадна промена крвног притиска на позадини спољашњих стимулуса);
повећан тонус артериола;
поремећај процеса излучивања натријума уринарним системом.

Секундарна хипертензија се развија као компликација код одређених патологија, укључујући:

Болести бубрега и надбубрежних жлезда - хронични гломерулонефритис, пијелонефритис, тумори бубрега и надбубрежних жлезда, опструкција бубрежне артерије и др. Ове болести доводе до инхибиције интензитета циркулације крви у бубрезима, услед чега се органи луче супстанцу за компензацију патолошког стања.
Ендокринолошке болести - дијабетес мелитус, хипертиреоза, микседем, тумори, метаболички поремећаји, хормонска неравнотежа итд.
Кардиоваскуларне патологије - атеросклеротско сужење крвних судова, лумен аорте, дефекти вентила итд.

Поред тога, провоцирајући фактори као што су:

исхрана са прекомерном потрошњом масти, соли, шећера и недовољним количинама биљних производа у менију;
старост преко 55 година;
наследна предиспозиција;
физичка неактивност;
пушење, злоупотреба алкохола;
хронични стрес.

Хипертензија се може развити и током узимања одређених лекова (глукокортикостероиди, анаболички стероиди, антидепресиви).

Врсте болести

У зависности од узрока и природе лезије, разликују се следеће:

примарна хипертензија;
хипертензивна болест са примарним оштећењем срца;
хипертензија са доминантним оштећењем бубрега;
артеријска хипертензија са претежно оштећењем срца и бубрега;
секундарна хипертензија.

Узимајући у обзир степен утицаја патологије на унутрашње органе, дијагностикује се следеће:

И стадијум (некомпликовано) - нема оштећења циљних органа, али постоји упорно повећање крвног притиска;
Фаза ИИ (асимптоматска) - карактерише се оштећењем циљних органа, али нема знакова патолошког процеса;
ИИИ - долази до оштећења органа, што је праћено тешким клиничким симптомима.

Према тежини, хипертензија се дели на:

благо - повећан крвни притисак у опсегу од 140/90-159/99 мм Хг. Уметност. ;
умерено - индикатори унутар 160/100-179/109 мм Хг. Уметност. ;
тешко - крвни притисак више од 180/110 мм Хг. Уметност.

Такође се разликује изолована хипертензија, чија је посебност повећање само систолног притиска.

Симптоми

Клиничке манифестације хипертензије зависе од узрока патологије и степена пораста крвног притиска. У почетним стадијумима, болест може бити асимптоматска, а затим се пацијенти жале на:

главобоља, вртоглавица;
бука, зујање у ушима;
појава "мува" и мрља пред очима;
осећај активног откуцаја срца, пулсирање у храмовима, потиљку;
црвенило лица;
стискајући бол у пределу срца;
кратак дах;
отицање лица, руку;
прекомерно знојење;
губитак апетита, мучнина.

Остале манифестације зависе од облика и присуства компликација хипертензије. То може укључивати замагљен вид, дрхтавицу, утрнулост удова, поремећену координацију, фине моторичке способности итд.

Често, са дугим током болести, пацијенту у почетку сметају горе наведени симптоми, али онда нестају. То је због чињенице да рецептори губе осетљивост и тело се прилагођава повећаним параметрима крвног притиска. Међутим, потребно је редовно мерити крвни притисак, бележити индикаторе и пратити медицинске препоруке.

Могуће компликације хипертензије

У напредним облицима болести јављају се компликације као што су:

хипертензивна криза;
удар;
инфаркт миокарда;
енцефалопатија (смањене когнитивне способности са накнадним развојем васкуларне деменције);
бубрежна, хронична срчана инсуфицијенција;
атеросклероза;
дисецирајућа анеуризма аорте;
хипертензивна ретинопатија (оштећење мрежњаче);
нефросклероза (првенствено смежуран бубрег).

Ризик од компликација зависи од комбинације различитих провоцирајућих фактора, али чак и незнатно повећање крвног притиска може имати негативне последице.

Дијагноза болести

Ако се појаве симптоми хипертензије, потребно је консултовати лекара или кардиолога. Током консултација, лекар пита о притужбама, њиховим карактеристикама, а такође детаљно проучава анамнезу како би идентификовао факторе у развоју болести. Након тога, специјалиста спроводи преглед, укључујући општи преглед, аускултацију, перкусије, палпацију, мерење срчане фреквенције и крвног притиска.

Да би се потврдила дијагноза, потребна су најмање 3 изолована мерења крвног притиска (различитим данима у медицинској установи) или подаци о АБПМ (24-часовно праћење крвног притиска).

Као део иницијалне дијагнозе, пацијенту се прописује:

клиничка анализа крви, урина;
тест крви за садржај хормона и гликованог хемоглобина.

Да би се разјаснили провоцирајући фактори и открили већ постојећи патолошки процеси, пацијент се може подвргнути следећим дијагностичким методама:

електрокардиографија;
ехокардиографија;
дуплекс ултразвучни преглед брахиоцефалних, реналних и илиофеморалних артерија;
Ултразвук срца, уринарног система;
офталмолошки преглед.

У зависности од узрока болести, лекар опште праксе може пацијента упутити на даље лечење и дијагностичке мере код кардиолога, ендокринолога, нефролога, неуролога или офталмолога.

Лечење хипертензије

Циљ лечења хипертензије је нормализација рада срца, уклањање симптома болести и спречавање развоја компликација. Режим лечења се бира појединачно.

Терапија без лекова

Подразумева промену начина живота. Да бисте то урадили, потребно вам је:

редовно се баве терапијским вежбама;
контролу тежине;
одустати од лоших навика и пића од кафе;
искључити из исхране масну, зачињену, конзервирану храну, брзу храну и кондиторске производе;
минимизирати потрошњу соли и шећера;
једите више сезонског поврћа, воћа, рибе, ниско-масних млечних производа;
нормализовати режим пијења (дневна запремина течности треба да буде 1-1, 5 литара).

Терапија лековима

За лечење хипертензије користи се неколико група лекова:

диуретици;
бета-блокатори;
инхибитори ензима који конвертује ангиотензин;
антагонисти калцијумских канала, као и рецептори ангиотензина ИИ;
супстанце централног деловања.

Према индикацијама, инхибитори ренина, вазодилататори, лекови за снижавање липида, седативи, итд. , могу бити прописани од стране лекара.

Превенција хипертензије

Не постоји специфична превенција болести. Да бисте смањили ризик од развоја хипертензије и опасних компликација, потребно је пратити низ општих превентивних мера:

одржавати оптималну телесну тежину;
вежба редовно;
придржавати се дијететске исхране;
одбити лоше навике;
благовремено лечити ендокрине, нефролошке и срчане болести;
минимизирати стресне ситуације;
контролисати ниво крвног притиска.

Такође је важно редовно се подвргавати превентивним прегледима и поштовати све лекарске препоруке. Ако се ваш крвни притисак повећа, требало би да закажете састанак са својим лекаром.

У мултидисциплинарном медицинском центру можете добити савет од високо квалификованих специјалиста. Искусни терапеути и кардиолози ће прописати неопходан преглед и изабрати ефикасан третман за сваког пацијента.